大姨妈为什么总是不能准时来？
这个月提前几天，下个月推迟几天，早来的时候猝不及防，晚来的时候等到心焦，真的是好烦人！更让人焦虑的是，月经经常这样不规律，会不会对身体有什么不好啊？需要治疗吗？
月经的定义：
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
正常月经的临床表现：
正常月经具有周期性及自限性。每次月经持续时间称为经期，一般2—8日，平均4—6日。经量为一次月经的总失血量，正常月经为5—60ml，超过80ml为月经量过多。
月经提前和推迟很常见
超过7天要到医院看医生
首先，其实很多人的“月经不调”都是虚惊一场，是因为计算“大姨妈”的标准一开始就错了。
一个正常的月经周期，应该是这么计算的：
1、月经周期要计算完整：
出血的第1日为月经周期的开始，两次月经的第1日的间隔时间称为1个月经周期。
2、月经周期一般为21-35日，平均28日。都属于正常范畴。
即使是同一个人，每次月经的月经周期的长短也不是一层不变的，可能在正常范围内波动，尽管平均是28天左右，但不能严格要求28天。
在既往月经规律的前提下，月经来潮的时间比平时提前了或者推迟了7天以上，才是真正的月经提前&推迟。
我们应该做的，就是记录好自己的月经情况，一旦发现异常（与既往月经规律不同）；如果提前或者推迟时间超过7天，要尽快求助医生，查找原因，并调整月经。
月经推迟和提前的因素
首先就要排除状态改变导致（避孕手段及情绪改变的影响）：不少月经失调，都和状态改变有关，这时候，只要去除了这些影响因素，月经就会逐步恢复至正常。这些因素包括避孕手段和情绪状态等。
如果你在近期宫内放置节育器、应用皮下埋植避孕针、口服短效避孕药时发生漏服或者服用不当，或者服用了紧急避孕药等，都可能让月经提前“来潮”。
如果服用紧急避孕药的次数比较多，体外来源的高效孕激素可能抑制排卵，导致月经紊乱。
这些情况，只要取出体内避孕装置，停止或调整避孕药的用药方案，月经就可以很快恢复正常。
其次精神状态的压力可能也会让月经提前或推迟。但只要调整情绪状态，释放压力、保证充足的睡眠、规律饮食、戒烟戒酒，都是自己可以控制的，只要积极调整即可，不需要太担心。
什么样的情况下月经提前和推迟需要警惕呢？
1. 异常出血
定义：指与正常月经的周期频率和规律性、经期长度、经期出血量中的任何1项不符的异常出血。
首先需排除一些器质性病变，比如宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫平滑肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、...裂伤出血、...异物等。
2. 怀孕
如果是育龄期女性，且有正常的性生活，月经推迟首先要确认：是不是怀孕了。
这种时候，你可以先用验孕棒，排除一下怀孕的情况；也可以去医院抽血化验或做B超来确认。
3. 体重变化过大
过度减肥或者过度增肥，都有可能影响月经。
...脂肪组织不仅仅可以储存能量，还具有重要的内分泌功能，参与...内性激素的代谢，促进雌激素的生成。
所以，如果减肥过度使得体脂率太低，就可能造成体内雌激素的合成减少，让月经推迟。
另外，如果肥胖导致脂肪过多也会引起内分泌失调，让月经推迟。
所以月经迟迟不来，还要考虑你的体重是不是超重，或者最近有没有因为过度减肥，减肥方式不当，例如节食，导致体重下降的速度过快所致月经异常。
4. 内分泌系统问题
（1）.甲状腺，甲状腺分泌T4和T3，不仅参与机体各种物质的新陈代谢，还对性腺的发育成熟、维持正常月经和生殖功能具有重要影响。甲状腺功能的异常往往会导致月经失调。
（2）.胰腺，胰岛分泌的胰岛素不仅参与糖代谢，而且对维持正常的卵巢功能有重要影响。胰岛素依赖性糖尿病患者常伴有卵巢功能低下。过多的胰岛素将促进卵巢产生过多的雄激素，从而导致月经失调。
(3) .肾上腺，肾上腺不仅具有合成和分泌糖皮质激素、盐皮质激素的功能，还能合成和分泌少量雄激素和极微量雌激素、孕激素。故肾上腺肿瘤等也可导致月经问题。
（4）.另外卵巢早衰、多囊卵巢综合征等妇科疾病，慢性肝炎、肺结核等慢性疾病，都有可能干扰女性的内分泌功能，造成月经失调的结果，导致月经可能推迟，也可能提前，甚至失去规律而“乱套”。
所以如果无缘无故没有诱因病因的月经就忽然提前或者推迟了7天以上，一定要及时求助医生，才能准确发现病因。
总结3句话
● 月经提前或者推迟都不好，而且有时候月经提前或者推迟的原因，可能还是同一个。
● 不要存在侥幸心理，一旦月经提前或者推迟7天以上，就最好咨询医生；
● 当然，更不要为了催月经来、赶月经走而盲目服药。
供稿 / 妇 科 / 刘玉侠
编辑 / 马中涛
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