原标题:上海汇宝值得买吗?
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沪惠证券怎样样(网络配图 侵删)
有一款保险
上线24小时,参保人数超过150万;
上线31小时,参保人数超过200万。
这么火爆,是因为它值得!
它就是千呼万唤始出来的,上海专属惠民保:
沪惠保
从去年开始,惠民保就在全国各地开花。
北京有了,深圳有了,上海周边的杭州、苏州也有了……
相信不少上海的朋友都在心痒痒,怎样我们还没得买?
现在,沪惠保一推出,果然引发了爆发式的参与。
但是保瓶儿从来都不提倡无脑上车。
买沪惠保前,我建议您先把这篇文章看完。
有用的话,也可以转给家人、同事。
文章分为以下几个部分:
1、一表看懂沪惠保
2、沪惠保的背景
3、沪惠保是医保的补充
4、和百万医疗险比,沪惠保怎样样
5、买不买沪惠保
6、购买注意事项
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沪惠保到底保什么,相信还有很多人没弄明白。
我对着条款,把沪惠保的保障都梳理清楚,放在了一张表格里。
看完这张表,你已经懂了80%的沪惠保。
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保额:住院自费医疗100万,特定高额药品100万,质子重离子30万。
免赔额:2万。
赔付比例:非既往症人群70%。
既往症人群一般医疗50%,特定高额药品、质子重离子30%。
保障内容:药品费、手术材料费、检查检验费;21种特定高额药;在上海治疗的质子重离子花费。
只要参与了上海市医保,都可以花115元购买沪惠保。
它报销住院自费医疗,上限100万;还保障21种高额药品和质子重离子。
但是它的免赔额高,赔付比例低,只保3项自费医疗,还有单项限额。
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沪惠保是一款报销型的住院医疗险。但是它的身份非常特殊。
它是政府与保险公司合作,专门为上海定制的商业补充医疗保险。
看看沪惠保的背景!
·上海市医疗保障局指导
·上海银保监局监管
·上海市大数据中心提供技术支持
·上海市保险同业工会从中协调
政府背书,给人满满的安心。
承保公司的名单也异常豪华。
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这些公司都是个顶个的大保险公司,平时还是竞争对手。
现在都给一款产品承保,实在是稀罕事。
背靠政府支持,多家保险巨头共同提供服务。
沪惠保绝对能买得安心,买得放心!
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沪惠保的出现,就是为了弥补医保报太少的遗憾。
我们都知道,医保只能报销我们医疗费中的一部分。
但是,沪惠保虽然补充了医保,但是不能完全覆盖风险。
根据条款,它的“住院自费医疗”部分,只能报销医保目录外的药品费、手术器材费和检查检验费这三项。
剩下的医保目录内医保没报的,医保目录外其余的费用,我们还是要自己付。
也就是下图的第三部分:
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在这一项中,沪惠保也有免赔额和报销比例限制,不能全部报销。
想着有了沪惠保,我就不用再担心看病花钱是不现实的。
如果说我们为生病花钱是在女娲补天,医保就帮我们补了最大的一块天,沪惠保又补了小小的一块。
剩下的漏洞,还是要靠商业保险和自己的努力。
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说到商业保险,沪惠保和百万医疗险性质类似,都是报销住院费用。
但具体看,它们差别很大。
1.本来买不了、买不起百万医疗险的人,现在有得买了。
沪惠保的“惠”,是普惠的惠,也是优惠的惠。
普惠是指,沪惠保不限年龄,不限职业,不限身体状况。
只要你是在上海交医保,都可以直接买。
百万医疗险的健康告知一般非常严格。
肺结节不好买,癌症、心梗不能买……
很多人想买百万医疗险,但是因为身体的原因买不了,或者被除外承保。
沪惠保全部可以直接买!
优惠是指,沪惠保全部一个价,115元。
我们都知道,百万医疗险年纪越大,保费越贵。
年轻人还好,中老年人一年要花上千块。
而沪惠保全部115元。
这比市场上大多数百万医疗险的最低保费还便宜!
这也比在上海以最低标准交医保还便宜!
115元一年,买不了吃亏,买不了上当!
如果你连115块都不想出,你可以看看你的医保卡还有没有钱。
有钱的话,可以直接用医保卡的个人账户买。
如果你的医保卡上没钱,你还可以看看你家人的医保卡上有没有有钱。
因为医保卡上的钱还可以给父母、配偶和子女买。
一张医保卡,最多可以给6个人买沪惠保。
沪惠保以它超低的投保门槛,超低的价格,让每一个在上海工作、生活的人都能买到。
是真正的惠民之举!
2.沪惠保能报销的,远比百万医疗险少!
当我们住院治疗,用医保报销后。
百万医疗险除了1万免赔额,其余的医疗费几乎都能报销。
但是沪惠保能报销的,远比百万医疗险少!
我们只拿最基础也最重要的一般医疗保障来说,这是一款典型的百万医疗险与沪惠保的保障对比。
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沪惠保只保医保目录外的自费部分,并且只报销70%。
它的免赔额有2万,百万医疗险只有1万。
沪惠保保障内容和百万医疗险的十几项比,只有三项。还有单项限额。
总之沪惠保管的,百万医疗险都保;沪惠保不管的,百万医疗险也保。
用一张图直观地看:
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这图并不是精确的。
但是同样生病住院,百万医疗险和沪惠保能报销的钱,确实会相差非常大。
举个栗子哈。
老王是个普通上海市民。有一天他突然吐血晕倒。
家人吓坏了,连忙叫救护车把他送到医院。
老王就从这里开始花钱了。
救护车要1500元。
入院之后,医院给老王做了五六七八项检查,花了六七千。
检查结果出来,老王是胃癌,不过还有救。
全家人急得到处找人,总算找到了一个胃癌专家,挂一次号二百。
老王挂了5次号,总算确定了做手术切除。
老王就此住了院,家人还得天天陪床。
做手术前,医生问老王:
术前术后都不能吃饭,要不要特定膳食护理?
手术材料有进口的和国产的,要不要用好一点的?
……
老王一辈子没奢侈过,但是生了大病,这回不想省了。
老王让医生全给他加上。
手术很成功,老王一个星期后顺利出院。
医药费一算,老王一共花了35万,医保报销了18万。
因为老王是居民医保,只能报60%。
有些项目医保给报,但只报一部分,比如核磁共振。
还有些医保压根不给报,比如救护车,家属陪床,还有老王用的特定膳食和进口材料。
如果老王买了沪惠保,沪惠保能帮老王报销什么呢?
老王门急诊,救护车的费用,沪惠保不报销。
老王加的特别膳食费,老王住院的床位费,家人的陪床费,还有医生的手术费,沪惠保也不报销。
老王做检查的费用,沪惠保报销,但只报销医保目录外的项目。
x光,CT,核磁共振,验血都在医保目录内,沪惠保都不报销。
只有PET-CT给报。老王做了两次,但是沪惠保只给报销一次。
老王做手术用的进口材料,沪惠保终于报销了。不过只报销70%。
百万医疗险报销什么呢?
上面提到的,医保报销剩下的,百万医疗险都能全报销。
而且,百万医疗险还有全面的增值服务。
住院垫付能缓解你的燃眉之急,就医绿通能简便就医流程,有些还有专家会诊,异地就医补贴等。
而沪惠保在服务上什么都没有。
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买不买沪惠保?
我把人群分为两类来讨论。
一种是被百万医疗险歧视的人。
有可能你是身体有一点小问题,买不了百万医疗险或者除外承保;
有可能你的年纪有点大,一年要比年轻人多交几千保费。
如果你体会过被百万医疗险歧视的滋味,那一定要买沪惠保。
沪惠保最大的优点就是“人人都一样!”
不管你几岁了,得过什么病,都可以花115元拥有它。
如果说百万医疗险是对你横挑鼻子竖挑眼的都市白富美,沪惠保就是从来不嫌弃你的家乡小芳。
小芳虽然硬件不如白富美,但是不会看不起你啊!
不被保险公司歧视的感觉,真的体会过才知道。
一种是被百万医疗险欢迎的人。
这类人可能二十多岁,身体健壮,一点毛病没有。
你可以花几百块,很轻松地买到一份保额超高、保障超全、服务超好的百万医疗险。
那我还要不要凑沪惠保这个热闹呢?
看你心情喽!
如果你医保卡上的钱用不完,买一份也没什么损失。
你得到了白富美,也可以把家乡小芳当备胎。
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小芳,不是…沪惠保说它心甘情愿。
因为年轻健康的人加入,能让产品更稳定,更不容易赔钱。
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如果你已经决定要买,还有几点要注意。
1.沪惠保不像百万医疗险,可以随时买。
你只能从现在开始到6月30日购买。
而且沪惠保不是买了就有保障。
它的保障期限统一为2021年7月1日到2022年6月30日。
要买就赶紧下手,磨蹭到7月就不能买了。
2.购买渠道
weixin的“沪惠保公众号”能买,支付宝能买,随申办市民云也能买。
哪里买都一样,只是平台不同。
3.沪惠保分非既往症人群承保和既往症人群承保。
投保时,根据你过去两年在上海的医保记录,你会被认定为有既往症或者没有既往症。
如果你是既往症人群,报销比例会被大大减少。
但是沪惠保的既往症人群认定,和我们的一般概念差别很大。
它只包括这5项:
(1)中症尿毒症透析(血透、腹透);
(2)肾移植术后抗排异;
(3)恶性肿瘤治疗;
(4)部分精神病病种治疗;
(5)上海在校大学生患血友病、再生障碍性贫血。
这5项以外的人,都会被认定为非既往症人群,和健康人一样投保。
我相信绝大多数人都没有问题。
4.沪惠保只保一年。
沪惠保其实是个新玩意儿。
它是政府和保险公司合作,一起做了一场大型社会实验。
一年它肯定能保,可是一年之后会怎样,就要看实验的效果了。
目前关于沪惠保的未来,我们看不到任何承诺。
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沪惠保的推出不为挣钱,而是政府在进一步探索,怎样给广大群众提供更好的医疗保障。
这场巨大实验里,有政府、有保险巨头公司,也有众多普通人。
对待沪惠保,我的态度是:积极参与,但不过分依赖。
一方面,我愿意成为这场实验的一小部分,参与一款“人人都能买,人人买得起”的医疗险;
另一方面,我知道如果我真的生病住院,最终能依靠的,还是百万医疗和重疾险。
上海的常住人口有2千多万,不知道最后参与沪惠保的会有多少人。
你,买沪惠保了吗?