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「社保续保」关于续保2016年社会保险年度居民医疗保险的通知

新人999|
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原标题:关于续保2016年社会保险年度居民医疗保险的通知

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  各位居民:

     2016社保年度居民医保(含住院和门诊)续保工作已开始,现就本区居民参保有关事项通知如下:

     

    一、续保对象:顺德区户籍居民(已参加职工基本医疗保险和已参加异地居民医保的人员除外)以家庭为单位参保,同一户家庭中有一个应参保对象未参保的,则全户家庭成员不能参保。

   

   二、保险期限:2016年7月1日零时起至2017年6月30日24时止。

   三、缴费标准:全年保费为318元/人,财政补贴532元/人。本区城乡低保户、农村五保户等人群,由镇(街)人力资源和社会保障局统一核定办理,应缴交的保险费全部由政府负担。

   四、办理时间:

   早上8:30-11:00,下午2:30-5:30。

   请注意合理安排时间前来办理,以免造成同一段时间内办理群众过多,需要长时间排队的情况。

   第一批:

   4月27日至4月28日:沙头,沙圩,陶瓷厂,玻璃厂,电厂等。

   第二批:

   5月3日至5月4日:小湾,隔水,白北,白南。

   第三批:

   5月5日至5月6日:桥头,石牌,厚街,7817工厂。

   第四批:

   5月9日至5月10日:北村,福田,田心。

   请带户口薄到大门居委会大会议室办理(新生儿需提供出生证)。

   补办时间:

   5月11至5月13日。请带户口薄到大门居委会办事大厅办理(新生儿需提供出生证)。

   

  五、续保须知:(根据户内个人情况带相关资料)

  1.户口簿内成员没有增加或减少变动的,参保家庭在协议扣费银行账户存足保费即可。

  2.户口簿内有成员变动(如新迁入、户籍注销、户籍迁出、个人信息资料有变更等),则须提供户口簿或公安机关出具的证明到村(社区)进行申报变更,新出生的带出生证。

  3.原签订的协议扣费账户需要变更的,由新扣费账户所有人持身份证原件、户口簿原件和首页复印件、新扣费账户原件和复印件,到所在村(社区)重新办理签订扣费协议书手续。

      

    4.若户口簿内成员因已在异地参加职工或居民医疗保险等原因,不参加本区居民医保的,在续保时须提供以下证明材料,否则须按规定参加居民医保:

  (1).在异地享受养老保险长期待遇或异地享受工伤1至4级伤残待遇的,须提供当地社保部门出具的相关证明资料(该证明材料只需提供一次,若之前已向顺德社保部门提交的,无需再提供)。

  (2).在市外参加职工医保或居民医保的,须提供当地社保部门出具的相关证明;

     (3).在异地就读大中专学生的,须提供已在学校参加当地居民医保的证明;

   (4).服兵役、判刑入狱、失踪人员等,须提供政府相关部门出具的证明材料。

    六、我居委定于2016年5月18日统一扣费,请居民确保扣费存折内有充足扣费金额,逾期或扣缴不成功的,将作为自动放弃参加居民基本医疗保险。   

    大门居委会城乡合作医疗咨询电话:22624969。

社保续保

社保续保(网络配图 侵删)

   

  您所关心的医疗、生育保险问题

   

  一、参保后就医的费用就一定都能报销吗?

  不一定。基本医疗保险是保“基本”,对于药品、诊疗项目、医疗服务设施等都有规定的报销范围,超出范围的费用就不能报销。另外,对于报销的条件、手续等均有具体规定,不符合规定的,也不能报销。

  二、住院一般可以报销多少?

  据统计,参保人住院扣除了起付线和自付费用后,实际报销额与住院费用的比例为:职工医保市内住院约75%,市外住院约50%;居民医保市内住院约60%,市外住院约35%。以上比例按往期数据统计,具体到个人的报销情况因人而异。

  三、到市外住院需要先向社保申请吗?

  是的。参保人应在入院前带身份证、病历等到社保办事处申请,急、危、重症的情况也须在入院之日起5个工作日内申请。若不在规定时间内申请,则市外住院费用不能报销。

  四、住院后可以先报商业保险再报社保吗?

  参保人出院时符合现场办理社保报销的,必须办理现场报销。即使买了商业保险,也不能以此为由先报商业保险再报社保。

  五、社保会规定参保人的住院时间吗?

  不会。出院的标准视治疗效果由医生而定,不存在社保要求参保人住满多少天就必须出院否则不能报销的问题。若发现以社保为由要求参保人出院或自费的行为,应尽快向卫生、社保部门反映。

  六、女职工怀孕后应办理什么手续?

  参加生育保险累计满1年的女职工,应在政策内怀孕后尽早办理就医确认手续。选择在市内定点医院产检的,在该医院办理;由于长期派驻或居住异地需在市外产检的,到社保办事处办理。

  七、生育津贴是发给个人还是单位?

  在职工休产假或计生假期间,先由单位按月发放产假工资给个人,然后社保再将生育津贴支付给单位。

  八、男职工参加生育保险也可享受待遇吗?

  参加生育保险累计满1年的男职工可享受以下待遇:1.若妻子政策内怀孕且没有就业,可享受定额的生育医疗待遇;2.施行输精管结扎或复通手术后休假可申领生育津贴。

     九、有什么渠道可以详细了解社保政策?

  (以上内容均就目前政策进行说明,若遇政策调整则以新政策为准)

社保续保

社保续保(网络配图 侵删)

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